脚骨折怎么治疗？

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来源：富灵杰副主任医师骨科上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲 | 全国第23

脚骨折通常是由外界暴力或者扭伤造成，若症状较轻，可进行保守治疗，包括一般治疗、药物治疗等。若症状较重，患者可进行手术切开复位治疗。

一、保守治疗：

1、一般治疗：需评估患者骨折部位、骨折节段以及是否存在脱位。如果局部的骨折移位不是特别明显，可以患肢制动，通过支具或石膏固定采取保守治疗。在石膏固定10-14天时，如果石膏存在松动，局部的软组织肿胀已经缓解，可以更换管型石膏进行进一步的固定，通常会在4-6周内拆除石膏外固定，加强功能锻炼后，患者多能逐渐恢复到正常。在保守治疗时应避免患肢负重，扶双拐进行行走，在休息时尽量将患肢抬高，促进局部肿胀消退；

2、药物治疗：骨折患者应同时使用消肿化瘀药物，以及促进骨折愈合的药物进行治疗，常见药物包括七叶皂苷钠、骨肽片等。若患者为开放性骨折，还需加用抗感染药物进行治疗，如头孢他啶、阿莫西林等，疼痛症状明显的患者，可配合使用布洛芬、双氯芬酸钠进行止痛治疗。

二、手术治疗：

多数患者脚骨折比较明确，移位也比较明显，可能会伴有骨折脱位的情况，一般需要采用手术治疗，包括钢板螺钉固定以及克氏针固定等，根据骨折类型的不同，采取不同的方法。在手术以后要注意观察切口，同时要注意局部的止痛，可使用布洛芬等非甾体类药物进行止疼治疗。

患者在保守治疗及手术治疗后，应定期拍摄X光观察骨折局部、骨痂生长的情况，通常在骨折3个月左右会逐渐恢复到正常。在骨折愈合以后的中后期，要加强脚趾、脚踝部位的功能锻炼，防止局部肌肉、肌腱粘连。在脚部活动范围达到正常以后，患者可以逐渐下地行走，并恢复日常的生活及工作。

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